<<核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求>> GBZ 120-20202 之  診斷中的最優(yōu)化要求

4.3.2診斷中的最優(yōu)化要求

4.3.2.1對(duì)患者或受檢者進(jìn)行核醫(yī)學(xué)診斷中應(yīng)注意和采取如下最優(yōu)化措施:

    a)使用放射診斷藥物之前，應(yīng)有確定患者（患者陪帶鉛帽、鉛膠圍脖、防護(hù)坎肩、防護(hù)巾）或受檢者身份、施藥前患者或受檢者的準(zhǔn)備和施藥程序等有關(guān)信息的程序，應(yīng)確保給每例患者或受檢者施用的放射性藥物活度與處方量相符，并做好給藥記錄:

    b)對(duì)每個(gè)診斷程序，應(yīng)適當(dāng)考慮與該程序有關(guān)的核醫(yī)學(xué)診斷參考水平(參見(jiàn)附錄E);

    c)應(yīng)適當(dāng)選擇準(zhǔn)直器、能量窗、矩陣尺度、采集時(shí)間和放大因子等，以及單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像((SPELT)或正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)的有關(guān)參數(shù)和放大因子:

    d)采用動(dòng)態(tài)分析時(shí)，為獲取最佳品質(zhì)影像，也應(yīng)適當(dāng)選取幀的數(shù)量、時(shí)間間隔等參數(shù):

    e)在實(shí)施診斷后，尤其是在檢查后的短時(shí)間內(nèi)，應(yīng)鼓勵(lì)患者或受檢者(特別是兒童)多飲水、多排泄，以加快排出放射性藥物。

4.3.2.2采用⁹⁹Tc^m及其放射性藥物對(duì)孕婦進(jìn)行核醫(yī)學(xué)診斷時(shí)，可直接采用較小的施用藥量和延長(zhǎng)成像時(shí)間來(lái)進(jìn)行優(yōu)化，此時(shí)通常不需要估算胎兒受照劑量:放射性碘等放射性核素易于穿過(guò)胎盤屏障，從而引起胎兒攝入，這時(shí)應(yīng)參照附錄D對(duì)胎兒受照劑量進(jìn)行評(píng)估，以避免造成事故性照射。

4.3.2.3僅當(dāng)有明顯的臨床指征時(shí)，才可以對(duì)兒童實(shí)施放射性核素顯像儉查，并應(yīng)根據(jù)患兒的體重、身體表面積或其他適用的準(zhǔn)則盡可能減少放射性藥物施用量，選擇半衰期盡可能短的放射性核素。