一起盤(pán)點(diǎn)核醫(yī)學(xué)PET檢查中需要注意的問(wèn)題(二）

03    PET/MR就一定比PET/CT好？

PET/MR檢查的優(yōu)勢(shì)在于比PET/CT減少了70%電離輻射，一次PET/MR（墻體用鋇砂（墻體防護(hù)材料）或鉛板、鉛鋇復(fù)合板防護(hù)，門(mén)體為鉛板、銅網(wǎng)輻射屏蔽一體的防護(hù)門(mén)，觀察窗雙層玻璃組成一層鉛玻璃一層屏蔽窗）檢查總輻射劑量?jī)H約為3-5 mSv，因此更適合于小兒及輻射敏感人員成像。PET/MR檢查對(duì)盆腔、頭頸部以及乳房和肝臟病變的定性，較PET/CT具有較大優(yōu)勢(shì)，但是在肺及胸部疾病方面，與PET/CT相比沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。由于MR序列較多，采集時(shí)間較長(zhǎng)，并且MR采集的時(shí)候噪聲比較大，如果不能長(zhǎng)時(shí)間平躺、有幽閉恐懼癥或?qū)υ肼暼萑坛潭容^低的患者，建議選擇PET/CT檢查。

04   為什么有的患者要做多次檢查？

需要多次檢查的患者一般分為兩種：一種為當(dāng)天多次，另一種則是整個(gè)檢查需要分幾天完成。當(dāng)天多次檢查的患者通常是注射一次顯像劑，做一次常規(guī)顯像與1~2次延遲顯像，而需要好幾天來(lái)完成檢查的多數(shù)是選用不同的顯像劑。

例如前面提到的F18-FDG這個(gè)葡萄糖的類(lèi)似物，惡性和部分良性病變（比如炎癥）由于其活躍的代謝都能吸收、攝取它。一般來(lái)說(shuō)，惡性病變對(duì)FDG是“易進(jìn)不易出”，顯像劑持續(xù)攝取升高，而良性病變?cè)谝欢〞r(shí)間內(nèi)隨著時(shí)間延長(zhǎng)，它的攝取可能會(huì)逐漸下降。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，圖像上看就是惡性病變多表現(xiàn)為“越來(lái)越亮”，良性病變多為“逐漸變暗”。所以延遲顯像是對(duì)早期顯像的補(bǔ)充，能對(duì)疾病的鑒別診斷提供更多有效信息，并不是因?yàn)閐i一遍檢查沒(méi)有做好，而是根據(jù)病變部位和攝取改變，為了給您更完善的檢查報(bào)告而進(jìn)行的補(bǔ)充顯像喲！

最常見(jiàn)的需要延遲顯像的臟器有肝膽胰脾、胃腸道等消化器官和泌尿器官等。