核醫(yī)學(xué)檢查有輻射？遠(yuǎn)沒你想的那么恐怖！（一）

中華核醫(yī)學(xué)分會 核醫(yī)學(xué) 2023-02-20 06:00 發(fā)表于上海

本文轉(zhuǎn)載自“核醫(yī)之窗”微信公眾號

很多人在聽到“核醫(yī)學(xué)檢查”時(shí)，常常會擔(dān)心輻射對人體會造成某些影響，從而猶豫要不要做核醫(yī)學(xué)檢查。又或者一些患者由于對核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)方面缺乏一定的知識，導(dǎo)致在做核醫(yī)學(xué)檢查后顯得格外緊張。然而，擔(dān)心核醫(yī)學(xué)檢查有輻射事小，耽誤了檢查或zui jia治療時(shí)間事大。今天核醫(yī)之窗小編便為大家打消這個疑慮，說一說核醫(yī)學(xué)科有關(guān)“輻射”的那些事。

本底輻射

在介紹核醫(yī)學(xué)輻射之前，核醫(yī)之窗小編先帶大家了解一下什么是“本底輻射”。“本底輻射”是指在人類的生活環(huán)境中本來就存在的一些輻射。這其中主要包括自然界里一些天然的放射性核素所發(fā)出的射線，即在地球形成以來，便已經(jīng)存在一部分放射性核素存留在巖石中。這些巖石隨著分解成為土壤后，最終又進(jìn)入地表水與地下水中。另外，還有一部分輻射來自于太空。這些天然輻射對成年人造成的平均有效劑量約2.4mSv，其中內(nèi)照射所致的有效劑量比外照射高。

核醫(yī)學(xué)檢查為什么會有輻射

核醫(yī)學(xué)檢查是將放射性核素標(biāo)記的藥物引入到患者體內(nèi)，利用核素釋放出的射線在人體內(nèi)的位置及數(shù)量，顯示出病灶在人體的“分布圖”，從而對疾病進(jìn)行診斷的一種醫(yī)學(xué)影像檢查。核醫(yī)學(xué)診療中常用的放射性核素有^99mTc、¹³¹I、¹²⁵I、 ¹⁸F、⁸⁹Sr等，而這些放射性核素則會發(fā)出不同類型的射線。例如單光子顯像最常使用的^99mTc是一種發(fā)生純γ衰變的放射性核素，發(fā)出純γ射線。而PET/CT檢查常使用的放射性核素¹⁸F在體內(nèi)發(fā)生湮滅輻射，產(chǎn)生兩個能量相等，方向相反的γ光子。

α粒子、β粒子、γ射線

α粒子、β粒子、γ射線的電離能力和穿透物質(zhì)的能力不同，α射線的電離能力最強(qiáng)、穿透能力最弱。γ或X射線的電離能力最弱、穿透力最強(qiáng)。β射線的電離能力和穿透能力介于α射線和γ射線之間。

α射線穿透能力最弱，一張白紙就能把它擋住，因此，對于α射線應(yīng)注意內(nèi)照射，其進(jìn)入體內(nèi)的主要途徑是吸入和食入，其防護(hù)方法主要是：防止吸入被污染的空氣和食入被污染的食物；防止皮膚和傷口被污染。

β射線其穿透能力比α射線強(qiáng)，比γ射線弱，因此，β射線是比較容易阻擋的，用一般的金屬就可以阻擋。

γ射線穿透力強(qiáng)，可以造成外照射，其防護(hù)的方法主要有以下三種：（a）盡可能減少受照射的時(shí)間；（b）增大與輻射源間的距離，因?yàn)槭苷談┝颗c離開源的距離的平方成反比；（c）采取屏蔽措施。在人與輻射源之間加一層足夠厚的屏蔽物，可以降低外照射劑量。屏蔽的主要材料有鉛、鋼筋混凝土、水等。

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電離輻射作用于生物體后，會產(chǎn)生生物化學(xué)效應(yīng)。那么是不是只要受到電離輻射，就會對人體產(chǎn)生危害呢？答案是否定的。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》可以知道，（檢查的設(shè)備機(jī)房 的需要專業(yè)的防護(hù)處理，墻體用鉛板或硫酸鋇砂、鋇板防護(hù)，門體為醫(yī)用鉛門（電動鉛門），觀察窗玻璃是鉛玻璃）除天然照射及醫(yī)療照射以外，公眾連續(xù)5年從核實(shí)踐中所受到的年平均有效劑量應(yīng)低于1mSv。以全身骨顯像為例，如表。（1mSv = 1000μSv）

由上表可看出，全身骨顯像患者，在注射完藥物兩小時(shí)，距離你0.5米處待一小時(shí)，你會接受15μSv的輻射，而要達(dá)到1mSv則需要連續(xù)接觸67小時(shí)。