如何識(shí)別“隱藏”骨折，核醫(yī)學(xué)有絕招！

核醫(yī)之窗 2024年07月09日 07:30 北京

骨折知多少
有骨質(zhì)疏松的老年人，在沒(méi)有外傷史的情況下，與沒(méi)有骨質(zhì)疏松的人相比較，更容易骨折，這種骨折是什么骨折?

對(duì)于老年人，特別是那些患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的人來(lái)說(shuō)，脊柱壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)極高，甚至日常生活中的簡(jiǎn)單動(dòng)作，如轉(zhuǎn)身、彎腰或打噴嚏，都可能導(dǎo)致骨折的發(fā)生，這種情況通常是衰竭骨折。

衰竭骨衰竭骨折，又稱機(jī)能不全性骨折（正常應(yīng)力作用于異常骨）。由于多種原因?qū)е鹿趋乐械牡V物質(zhì)含量降低或彈性抵抗力降低，即使在正常肌肉活動(dòng)的影響下，也可能發(fā)生微小的骨折。老年骨質(zhì)疏松患者彎腰或者用力打噴嚏，都可能引起衰竭骨折。老年人好發(fā)，最常見(jiàn)于閉經(jīng)后骨質(zhì)疏松的老年女性，也可發(fā)生于其他原因引起的骨質(zhì)疏松患者。

比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、長(zhǎng)期使用激素、關(guān)節(jié)矯形術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)或腫瘤放療等因素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松者。衰竭骨折通常發(fā)生在人體的中軸骨，包括脊柱、髖骨、恥骨、坐骨、髖臼、股骨頭以及股骨頸等部位。

隨著我國(guó)人口平均年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松癥及其引發(fā)的骨折問(wèn)題在老年人群中變得越來(lái)越普遍，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。因此，衰竭骨折進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療變得尤為關(guān)鍵。

然而，衰竭骨折在發(fā)生后往往缺乏明顯的臨床癥狀，使得臨床診斷變得具有挑戰(zhàn)性，并且存在被錯(cuò)誤診斷為其他疾病的可能。因此，加強(qiáng)對(duì)衰竭性骨折的認(rèn)識(shí)，選擇恰當(dāng)?shù)臋z查方法，對(duì)于確保其正確診斷至關(guān)重要。

眾所周知，常規(guī)的X線（X光線有輻射，墻體需要用鉛板俗稱鉛皮、或墻體防護(hù)材料硫酸鋇砂來(lái)防護(hù) ，門為專業(yè)防輻射鉛門，觀察窗是防輻射鉛玻璃） 、CT、MRI和超聲檢查是獲取身體器官和病變部位解剖結(jié)構(gòu)信息的主要手段，它們?yōu)榧膊〉男螒B(tài)學(xué)和定位診斷提供了重要依據(jù)。而核醫(yī)學(xué)的正電子發(fā)射型斷層掃描儀（PET）和單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）技術(shù)，則能夠揭示正常器官和病變區(qū)域的功能信息。通過(guò)將這兩種技術(shù)結(jié)合，可以同時(shí)提供疾病的生理、生化信息以及組織結(jié)構(gòu)信息，為臨床醫(yī)生提供更為jingque和全面的診斷信息。