核醫(yī)學科SPECT場所選址的問題

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自20世紀80年代SPECT系統(tǒng)應(yīng)用于我國臨床，目前已成為核醫(yī)學中主要的顯像設(shè)備，并且其裝機量逐年上升。

核醫(yī)學科配置SPECT，首先需要了解SPECT的設(shè)備配置要求與選型方案，選定機型后要進行場地選址與布局設(shè)計。SPECT檢查需要使用放射性藥物，對這種非密封源工作場地選址與布局設(shè)計不同于一般場所，除了考慮工作特點及流程外，還要考慮放射防護的特殊要求。

SPECT場所選址

1.shou選設(shè)備

在組建核醫(yī)學科時，shou選設(shè)備應(yīng)為SPECT，因此SPECT場所選址通常為核醫(yī)學科的選址。SPECT與PET-CT的工作流程類似，需要對患者注射放射性藥物，待藥物在體內(nèi)達到要求的分布后上機掃描。由于注射放射性藥物的患者相當于一個活動的放射源，對其周圍有放射，且患者的排泄物也含有放射性物質(zhì)，SPECT場所屬非密封源放射工作場所。核醫(yī)學科選址既要滿足操作非密封源的放射防護要求，又要考慮其放射性藥物制備運輸、患者的注射候診及SPECT工作流程。如果選址不當，不僅難以通過環(huán)境影響評價及職業(yè)病危害評價，也會在SPECT投入使用后給放射防護及日常工作帶來困擾。

2.選址原則

(1)下風口位置。為了防護核醫(yī)學工作中產(chǎn)生的氣載放射性廢物對周圍的照射，核醫(yī)學科室zui好選擇在醫(yī)院小環(huán)境的下風口位置。

(2)獨立性。為了便于放射防護，核醫(yī)學科室zui好是占據(jù)一個獨立的建筑物，也可以選擇在建筑物的某層或一端，避免與其他科室交叉。

(3)集中性。為了便于對放射性藥物、注射放射性藥物的患者及放射性廢物的管理，zui大限度地將放射性物質(zhì)集中在較小的范圍內(nèi)，核醫(yī)學科的SPECT應(yīng)盡量與其他項目(如PETECT、放射性藥物制備場所、放射性核素治療場所及放射性廢液衰變池等)集中在一個區(qū)域。

(4)面積標準。需滿足總面積要求，按照我國現(xiàn)行的“綜合醫(yī)院建設(shè)標準”相關(guān)規(guī)定包含SPECT的核醫(yī)學科(不含PET-CT及治療病房)的總面積應(yīng)達到600m²。如果核醫(yī)學科有放射性核素治療病房，則要求6張病床增加230m²；增加一臺PET-CT或SPECT還應(yīng)增加300m²。

(5)放射防護。操作放射性藥物的房間、施用過放射性藥物的患者候診室及SPECT掃描室均需進行左、右、前、后、上、下6面放射防護。

(6)患者出口。核醫(yī)學科應(yīng)盡量單獨設(shè)計患者出口，使其直接離開建筑物及公共出入口，以減少對公眾的照射。核醫(yī)學科出口應(yīng)遠離婦產(chǎn)科及兒科，避免施用過放射性藥物的患者途經(jīng)婦產(chǎn)科、兒科及人員密集的門診大廳等區(qū)域，同時避免其離開核醫(yī)學科時與婦產(chǎn)科、兒科患者的流向交匯。

(7)防電磁干擾。SPECT探頭中的光電倍增管及其他部件受磁場影響，會導致圖像質(zhì)量下降，甚至無法正常工作。SPECT機房應(yīng)與產(chǎn)生磁場的設(shè)備(如回旋加速器、核磁共振設(shè)備等)存在一定距離，確保SPECT掃描機架、掃描床和控制臺處的靜磁場＜0.1mT(毫特斯拉)。SPECT機房遠離變壓器、大容量配電房、高壓線以及大功率電機等，以避免產(chǎn)生的強交流磁場影響設(shè)備的工作性能。

(8)承重性。當SPECT機房選址在建筑物內(nèi)2層及以上樓層時，考慮建筑物的承重，必要時加固。

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