如何識別“隱藏”骨折，核醫(yī)學有絕招！

核醫(yī)之窗 2024年07月09日 07:30 北京

骨折知多少
有骨質疏松的老年人，在沒有外傷史的情況下，與沒有骨質疏松的人相比較，更容易骨折，這種骨折是什么骨折?

對于老年人，特別是那些患有嚴重骨質疏松癥的人來說，脊柱壓縮性骨折的風險極高，甚至日常生活中的簡單動作，如轉身、彎腰或打噴嚏，都可能導致骨折的發(fā)生，這種情況通常是衰竭骨折。

衰竭骨衰竭骨折，又稱機能不全性骨折（正常應力作用于異常骨）。由于多種原因導致骨骼中的礦物質含量降低或彈性抵抗力降低，即使在正常肌肉活動的影響下，也可能發(fā)生微小的骨折。老年骨質疏松患者彎腰或者用力打噴嚏，都可能引起衰竭骨折。老年人好發(fā)，最常見于閉經后骨質疏松的老年女性，也可發(fā)生于其他原因引起的骨質疏松患者。

比如類風濕性關節(jié)炎、長期使用激素、關節(jié)矯形術、關節(jié)置換手術或腫瘤放療等因素導致骨質疏松者。衰竭骨折通常發(fā)生在人體的中軸骨，包括脊柱、髖骨、恥骨、坐骨、髖臼、股骨頭以及股骨頸等部位。

隨著我國人口平均年齡的增長，骨質疏松癥及其引發(fā)的骨折問題在老年人群中變得越來越普遍，嚴重影響了生活質量。因此，衰竭骨折進行準確的診斷和治療變得尤為關鍵。

然而，衰竭骨折在發(fā)生后往往缺乏明顯的臨床癥狀，使得臨床診斷變得具有挑戰(zhàn)性，并且存在被錯誤診斷為其他疾病的可能。因此，加強對衰竭性骨折的認識，選擇恰當的檢查方法，對于確保其正確診斷至關重要。

眾所周知，常規(guī)的X線（X光線有輻射，墻體需要用鉛板俗稱鉛皮、或墻體防護材料硫酸鋇砂來防護 ，門為專業(yè)防輻射鉛門，觀察窗是防輻射鉛玻璃） 、CT、MRI和超聲檢查是獲取身體器官和病變部位解剖結構信息的主要手段，它們?yōu)榧膊〉男螒B(tài)學和定位診斷提供了重要依據。而核醫(yī)學的正電子發(fā)射型斷層掃描儀（PET）和單光子發(fā)射型計算機斷層掃描儀（SPECT）技術，則能夠揭示正常器官和病變區(qū)域的功能信息。通過將這兩種技術結合，可以同時提供疾病的生理、生化信息以及組織結構信息，為臨床醫(yī)生提供更為jingque和全面的診斷信息。