得了癌癥，我生存期還有多久？PET/CT或許可以解答

中華核醫(yī)學(xué)分會(huì) 核醫(yī)學(xué) 2023-01-12 06:00 發(fā)表于上海

在我們每個(gè)人的周圍，一定會(huì)有親戚朋友或者熟人得了癌癥。來(lái)自國(guó)家癌癥中心的數(shù)據(jù)，我們國(guó)家每年約有406.4萬(wàn)例新發(fā)癌癥病例，根據(jù)報(bào)告數(shù)據(jù)估算，我國(guó)平均每天有超過1.11萬(wàn)人被診斷為新發(fā)癌癥，平均每天有將近6600人因癌癥死亡，每分鐘有8個(gè)人患癌。應(yīng)該說，這些數(shù)字還是非常的觸目驚心的。有人說，我們現(xiàn)在生活在一個(gè)聞癌色變的年代，我想是這樣的。

最近在網(wǎng)上看到一些帖子，有很多人留言問，得了癌癥還能活多久？這個(gè)問題，引起了很多朋友熱烈的探討。今天，和大家科普一下這個(gè)問題。

得了癌癥能活多久？主要與以下三個(gè)方面有關(guān)

01癌癥發(fā)生在什么部位

如果發(fā)生在甲狀腺，那么患者可能會(huì)活很久，如果得到規(guī)范的治療，患者甚至極少因?yàn)榧谞钕侔┒劳?；但是如果發(fā)生在肺上或者在肝上，相對(duì)而言，患者就沒有那么幸運(yùn)了，患者的生存時(shí)間，可能就沒有甲狀腺癌這類癌癥那么長(zhǎng)了。

而這些都能夠在PET/CT上表現(xiàn)出來(lái)，PET/CT 對(duì)于發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，我們經(jīng)常說PET/CT(機(jī)房墻體需要用防護(hù)涂料硫酸鋇砂或鉛皮防護(hù)，機(jī)房為醫(yī)用鉛門)是目前在臨床上使用的zui先進(jìn)的檢查設(shè)備，它不僅具有CT的功能，能夠看清器官組織解剖結(jié)構(gòu)的變化，而且能夠探測(cè)到病灶代謝的異常，從而能夠更加靈敏和準(zhǔn)確的診斷癌癥，當(dāng)然發(fā)生在什么器官上的癌癥也就能夠一覽無(wú)余了。

02

癌癥的分期

所謂癌癥的分期，也就是我們老百姓通常說的有沒有轉(zhuǎn)移，如果已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了，那么患者的生存期可能就不會(huì)太長(zhǎng)了，但是如果患者沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，那么說明患者的情況就比較好，患者的生存期也就比較長(zhǎng)了。

問

那么，如何知道有沒有轉(zhuǎn)移呢？

答
PET/CT就是一個(gè)發(fā)現(xiàn)癌癥有無(wú)轉(zhuǎn)移的利器。PET/CT通過對(duì)患者進(jìn)行全身的掃描，能夠精準(zhǔn)地探測(cè)到在原發(fā)腫瘤之外，是否存在轉(zhuǎn)移?？梢哉fPET/CT在癌癥分期方面有著獨(dú)yi無(wú)二的優(yōu)勢(shì)，因此，得了癌癥以后，很多患者，如果條件允許，都應(yīng)該做PET/CT檢查。

03患者是否得到了有效的治療

其實(shí)這種治療不僅僅是我們通常說的手術(shù)治療、化療、放療和靶向治療，還包括了一些其他的治療方法，比如CAR-T治療、免疫治療等，還包括心理治療、中醫(yī)藥治療等等。這些方法對(duì)于很多腫瘤患者而言可能是有效的，但是也可能是無(wú)效的。

問

患者接受的治療是不是有效呢？

答

這就需要我們來(lái)評(píng)價(jià)，而PET/CT就是一個(gè)非常好的評(píng)價(jià)手段。我們通過對(duì)比患者治療之前和治療之后PET/CT圖像，了解病灶的大小、代謝的變化、有沒有新發(fā)病灶等，能夠很清楚的告訴臨床醫(yī)生和患者，治療是有效的，當(dāng)然，生存期也是長(zhǎng)的；又或者治療是無(wú)效的，患者的生存期可能就比較短，此時(shí)需要改變治療方法。

總 結(jié)
當(dāng)然，得了癌癥之后能夠活多久，還和腫瘤的病理類型有很大關(guān)系，同樣是甲狀腺癌，病理類型為乳頭狀癌的患者就會(huì)好很多，而病理類型為未分化癌的，可能就會(huì)差一些。還有，這與患者自身的身體狀況也有關(guān)系等等。但是上面我說的這三個(gè)方面，是非常重要的，而PET/CT也能夠很好地回答這三個(gè)問題。

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

解朋   核醫(yī)學(xué)科副主任