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正當(dāng)化判斷程序和最優(yōu)化照射計(jì)劃的制定
臨床醫(yī)生應(yīng)該時(shí)刻意識(shí)到 x射線在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用總是可能有害的。除X射線照射的可能危險(xiǎn)外,還有造影劑的危險(xiǎn),或侵入性操作的機(jī)械作用或生物作用造成的危險(xiǎn)(例如血管造影或腦造影等)。
因此,重要的是臨床醫(yī)生在請(qǐng)求放射學(xué)檢查時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,以便使x射線檢查給病人帶來的利益大于可能的危害,并且所請(qǐng)求的檢查是適合的一種檢查。如懷疑腦出血時(shí),有條件者首先進(jìn)行X射線CT檢查,要比先作腦血管造影好得多。同樣,對(duì)腦腫瘤也如此。
與此相反,對(duì)于腦梗塞,不能說X射線CT就一定比其它檢查法優(yōu)越。這是因?yàn)閺难荛]塞開始,如不經(jīng)過一定的時(shí)間,在CT畫面上不會(huì)出現(xiàn)征兆,而只出現(xiàn)基于腦水腫而產(chǎn)生的間接所見。也就是說,在發(fā)病后的不同時(shí)期,很可能腦血管造影、核醫(yī)學(xué)檢查等更為有效。