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放射科醫(yī)生對(duì)臨床醫(yī)生提出的X射線檢查申請(qǐng)的適應(yīng)證與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。
通過查閱病歷來(lái)了解病人的情況,或必要時(shí)直接檢查病人,或者同經(jīng)治醫(yī)生磋商,然后確定適當(dāng)?shù)臋z查方法。一般在可獲得同樣診斷資料的前提下,選擇損害性較小、病人受照劑量較低和經(jīng)濟(jì)上比較合算的檢查方法。這樣,利益——危險(xiǎn)的權(quán)衡,即正當(dāng)化的考慮將由臨床醫(yī)生與放射科醫(yī)生雙重負(fù)責(zé)。
在決定進(jìn)行X射線檢查之后,放射科醫(yī)生要針對(duì)臨床問題和病人的具體情況制定最優(yōu)化的照射計(jì)劃。理想的辦法是對(duì)每一次X射線檢查都要這樣做,以便使每一個(gè)受檢者接受的劑量最小。但是這在一個(gè)工作量較大的放射科,往往難以實(shí)現(xiàn)的。但至少對(duì)以下三種情況應(yīng)該這性做:
1、使病人接受高劑量的檢查。如各種特殊檢查;
2、對(duì)孕婦和有生育能力的個(gè)體進(jìn)行首接照射下腹部和性腺的檢查;
3、對(duì)嬰幼兒的x射線檢查。