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對X射線普查也應(yīng)進行正當(dāng)化分析
因X射線普查雖可發(fā)現(xiàn)一定數(shù)量的患者,但絕大部分無病受檢者因普查受到照射。增加了誘發(fā)癌癥的危險。因此,X射線普查的受益者和受害者不是同一部分人。
在不考慮每個人得失的情況下,如果整個群體損害超過普查獲得的利益,則認(rèn)為進行這種普查是不合理的。在一般情況下,適于X射線檢查診斷的疾病,在某地區(qū)的發(fā)病率愈高,則在該地區(qū)進行X射線普查的意義愈大。
對從事職業(yè)性呼吸系統(tǒng)損害的人員進行就業(yè)前和就業(yè)后定期的胸部放射攝影檢查是正當(dāng)?shù)?。對某些職業(yè),如接觸石棉或棉塵的工人,肺功能檢查對早期呼吸系統(tǒng)的損害能提供更好的指征。
對從事一般職業(yè)的人員,定期健康查體時,進行常規(guī)胸部透視無多,大意義。胸部X射線檢查應(yīng)被限定在經(jīng)過臨床檢查認(rèn)為有適應(yīng)證的人員,并盡可能采用胸部拍片,減少不必要的胸部透視。