個(gè)人防護(hù)用品設(shè)計(jì)思路

  介入手術(shù)的類(lèi)型繁多，手術(shù)醫(yī)生的操作位置而隨之變更，因此，任何類(lèi)型介入防護(hù)裝置的使用，都有一定的局限性，這就有必要穿戴個(gè)人防護(hù)用品作為輔助防護(hù)措施。

(一)設(shè)計(jì)思路

對(duì)個(gè)人防護(hù)用品的設(shè)計(jì)應(yīng)符合安全、輕便、舒適、方便的原則。1.安全與輕便  安全系指防護(hù)效果符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),而不是要求屏蔽率越高越好。因?yàn)槠帘涡试谶_(dá)到98%左右之后，防護(hù)厚度再增加0.05mrnPb雛，其屏蔽效率僅增加1個(gè)百分點(diǎn)，其重量卻要增加20%。

要做到輕便，一是各部位的防護(hù)厚度恰到好處;二是防護(hù)面積設(shè)計(jì)合理，使輻射敏感器官均得到足夠的防護(hù)，而一般組織和器官受到照射的年當(dāng)量劑量也不會(huì)超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的年劑量限值，這實(shí)際上就是輻射防護(hù)最優(yōu)化的設(shè)計(jì)方法。

  筆者的調(diào)查研究結(jié)果表明，對(duì)一般介入放射醫(yī)生個(gè)人防護(hù)用品的防護(hù)厚度，對(duì)輻射敏感器官的屏蔽，其鉛當(dāng)量(mmPb)分別如下:

屏蔽眼晶體的鉛眼鏡或防護(hù)面罩,0.3-0.4;

屏蔽頭部的防護(hù)帽，帽頂0.15，帽墻0.25;

屏蔽甲狀腺的防護(hù)頸套0.30-0.35 ;

屏蔽乳腺、紅骨髓、性腺部位的防護(hù)服，前身0.25-0.3，后身0.15.

   四肢除手部接受劑量較大需佩戴一定防護(hù)厚度的防護(hù)手套外，上臂和下肢(膝關(guān)節(jié)以下)可不必專(zhuān)門(mén)防護(hù).因四肢的劑量限值是每年500mSV.根據(jù)上述調(diào)查資料，每次介入手術(shù)曝光時(shí)間按平均20分鐘，上下肢部位的劑量按500uSv.h^-1計(jì)算，則每人每年需要做3012次介入手術(shù)，四肢的受照劑量才能達(dá)到5OOuSv，這是目前不可能達(dá)到的，實(shí)際受照劑量不會(huì)超過(guò)年劑量限值的1/10.相當(dāng)于每人每天平均做1.2次介入手術(shù)，這是比較安全的。

2.舒適與方便穿著舒適取決于兩個(gè)因素:一是采用柔軟型防護(hù)材料;二是能分解負(fù)重，使身體幾個(gè)部位承擔(dān)壓力，并加大負(fù)重面積，降低壓強(qiáng)。例如，整體全防型防護(hù)服，加一條12cm寬的彈性腰帶，使上半身的負(fù)重在肩部，而且肩部加一個(gè)與肩部結(jié)構(gòu)形狀相匹配的墊肩，使整個(gè)肩部負(fù)重,減輕壓力感;而下半身的重量分解至髓部承擔(dān)。分體全防式防護(hù)服，由防護(hù)背心和防護(hù)裙組成，兩者均配有腰帶，更具有分解負(fù)重的特點(diǎn)

防護(hù)帽、防護(hù)頸套和防護(hù)服的固定均采用魔術(shù)扣或子母扣，使之穿脫方便。