核醫(yī)學(xué)科SPECT的布局設(shè)計(jì)（一）之診斷工作流程

原創(chuàng) 二狗子 放射防護(hù)檢測評價(jià) 

SPECT場地的布局設(shè)計(jì)（一）SPECT診斷工作流程

上篇醫(yī)用鉛門講述了核醫(yī)學(xué)科SPECT的選址問題，現(xiàn)在我們來討論SPECT場地的布局設(shè)計(jì)方面。以下是上篇講述《核醫(yī)學(xué)科SPECT的選址問題》的推文。

討論SPECT的場地布局設(shè)計(jì)，應(yīng)先了解SPECT的診斷工作流程。只有了解SPECT的診斷工作流程后，方可明白SPECT的場地布局設(shè)計(jì)的要求、要點(diǎn)。

SPECT場地布局設(shè)計(jì)是建立SPECT場地的第2個(gè)環(huán)節(jié)。其設(shè)計(jì)分為普通建筑設(shè)計(jì)和放射防護(hù)設(shè)計(jì)，應(yīng)分別請有相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。下述內(nèi)容只針對SPECT的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)、工作流程及 各功能單元的布局設(shè)計(jì)進(jìn)行討論。

SPECT診斷工作流程

SPECT顯像的核素有數(shù)種，藥物達(dá)數(shù)十種，每種藥物可以進(jìn)行多種檢查，每種檢查的流程不盡相同。

SPECT簡易診斷檢查流程圖

(1)預(yù)約登記。

(2)放射性藥物的制備或訂購。按照預(yù)約的患者，制備或訂購顯像用放射性藥物。很多地方不能獲得商用的SPECT顯像用放射性藥物，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu) 自己制備。

(3)對患者施用放射性藥物，即給藥。SPECT顯像用放射性藥物施用方式主要有4種：靜脈注射、局部注射(包含皮下注射、黏膜下注射、組織內(nèi)注射及腔內(nèi) 注射等)、口服及吸入。大部分SPECT顯像用放射性藥物通過靜脈注射，需在注射室或SPECT機(jī)房內(nèi)檢查床邊進(jìn)行。一些淋巴顯像及消化系統(tǒng)顯像需要局部注射，包括皮下注射、黏膜下注射、組織內(nèi)注射及腔內(nèi)注射等方式。大部分局部注射需在SPECT機(jī)房內(nèi)檢查床邊進(jìn)行。131I-碘化鈉甲狀腺顯像及一些消化系統(tǒng)顯像需要口服放射性藥物，有些需要候診，在給藥室或注射室進(jìn)行，有些需要在SPECT機(jī)房內(nèi)檢查床邊進(jìn)行。對SPECT肺通氣顯像，其放射性藥物需要吸入，在特定的通氣裝置旁進(jìn)行。

(4)給藥后候診。侯診室機(jī)房墻體用鋇砂或鉛板做整體防護(hù)、防護(hù)門也有專業(yè) 的防護(hù)廠家做的鉛門。不同的放射性藥物，進(jìn)行不同的檢查，是否需要候診及候診需要的時(shí)間有較大的差異。有些檢查需要檢查床旁注射后立即顯像，有些需要數(shù)小時(shí)候診，對心肌負(fù)荷顯像還需要在專用的運(yùn)動室內(nèi)在專用的運(yùn)動系統(tǒng)上運(yùn)動。

(5)上機(jī)顯像、檢查。在SPECT機(jī)房內(nèi)進(jìn)行。不同的檢查，所用時(shí)間有很大的差別，普通靜態(tài)顯像用時(shí)較少，斷層、動態(tài)及全身顯像用時(shí)較長，占機(jī)時(shí)長從數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘不等。

(6)留觀。留觀室機(jī)房墻體用鋇砂或鉛板做整體防護(hù)、防護(hù)門也有專業(yè) 的防護(hù)廠家做的鉛門。上機(jī)顯像后患者會在候診室稍事等候，等待醫(yī)師判定是否要增加顯像，待受檢者或患者體內(nèi)放射性降至合理水平后，即可離開核醫(yī)學(xué)科。

未完待續(xù)！下期更新核醫(yī)學(xué)科SPECT場地的布局設(shè)計(jì)（二）之功能單元用房的介紹