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介入防護工作的防護原則
對介人放射工作的輻射防護應(yīng)遵循以下5條原則。
1、實踐的正當化 當決定給患者實施介入診療時,首先要權(quán)衡該項診療措施給病人帶來的利益(例如對疾病的診療效果)和危害(包括X射線照射及有關(guān)并發(fā)癥等),只有確認利益大于危害時,才是正當?shù)摹?/span>
2.防護的優(yōu)化 對介入放射工作所采取的防護措施,要做到防護效果、適用性能與經(jīng)濟代價三者之間的很好結(jié)合,使受照劑量降至可以合理做到的盡量低的水平。
3.個人劑量限值除滿足正當化與優(yōu)化的條件外,還要對個體受照劑量加以限制。防護標準中規(guī)定了放射工作人員及公眾中個人的年劑量限值(詳見表14一8).對職業(yè)照射來說,個體受照劑量超過年限值,認為是不可接受的;而低于年限值,認為是可以接受的,但并不一定是優(yōu)化的,而應(yīng)該按優(yōu)化的原則,將年受照劑量降至可以合理達到的很低水平。
4.醫(yī)生與病人防護兼顧 在進行介入診療時,醫(yī)生和病人都要受到X射線的照射,因此,既要考慮對介入醫(yī)生的防護,也不能忽視對病人可以合理做到的防護問題。例如.盡可能利用小照射野、低脈沖頻率透視,縮短曝光時間和采取必要的非受檢部位的屏蔽防護等,以便將射線照射的危害降至低限度。
5.固有防護為主和個人防護為輔 固有防護包括X射線機本身的防護性能以及與其配套的介入防護裝置,這是主要的防護措施。而個人防護系指由介入醫(yī)生本人決定可以穿戴的個人防護用品(包括防護衣、帽、頸套、手套和眼鏡等),作為一種輔助防護,兩者結(jié)合,方可達到較為理想的防護效果,才能減輕介入醫(yī)生的負重,創(chuàng)造良好的工作條件。