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醫(yī)生,碘-131治療后多久可以和家人親密接觸?
2131I治療后DTC患者體內(nèi)131I的分布、清除及出院時(shí)間
治療后全身131I掃描發(fā)現(xiàn)(圖2),131I除了進(jìn)入殘留甲狀腺組織和DTC病灶,鼻區(qū)、口咽、唾液腺、肝臟、胃、腸及泌尿系統(tǒng)等部位也可見不同程度的生理性131I聚集,腸道131I聚集主要是唾液腺和胃攝取、分泌的131I轉(zhuǎn)運(yùn)到腸道的結(jié)果,131I通過腎臟排泄導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)顯影。正常乳房等組織有時(shí)也可攝取131I[2]。因此,DTC患者131I 治療后,其唾液、嘔吐物和排泄的糞便、尿液內(nèi)均含有131I,汗液等分泌物也含有少量131I。
131I在DTC患者體內(nèi)可通過物理衰變和機(jī)體代謝(腸道、泌尿系統(tǒng)及汗液的排泄等)的共同作用而隨時(shí)間不斷減少。研究顯示[3],患者服131I(活度:3.70~5.55 GBq)120 小時(shí)后,頸部體表正前方1米處平均輻射劑量率接近于環(huán)境本底,體內(nèi)131I減少一半的平均時(shí)間(平均有效半衰期)為14.6±6.5 小時(shí)。因此,131I治療2周后(>10個(gè)有效半衰期)DTC患者體內(nèi)滯留的131I量 <初始量的1‰,稍高于天然本底水平。
DTC患者體內(nèi)滯留的131I低于1.11GBq時(shí)可解除隔離出院,一般在服131I 3天后可以達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)。
圖2. 治療后全身131I掃描