聚焦兩會聚焦兩會·關(guān)注民生李思進聚焦兩會·精準(zhǔn)提案

李思進(全國政協(xié)委員)

二、醫(yī)院生產(chǎn)的正電子放射性藥品難以調(diào)劑共享

為了貫徹落實醫(yī)改政策，提高精準(zhǔn)診療水平，優(yōu)質(zhì)資源下沉，許多市、縣級醫(yī)院希望配置核醫(yī)學(xué)分子影像設(shè)備PET/CT（PET/CT機房墻體防護用鉛板或鋇砂、防護板，機房門為防護鉛門），但是由于配套的加速器（生產(chǎn)正電子藥物裝置，加速器防護門為專業(yè)防中子門）建設(shè)場地和運行成本投入較大，而且需要專業(yè)的核物理師和化學(xué)師，這方面的人才又奇缺，大部分醫(yī)院望而生怯，放棄了建立核醫(yī)學(xué)科的意愿，致使相當(dāng)數(shù)量患者因得不到精準(zhǔn)診療而不得不到上級醫(yī)院就診，大大增加了患者的就醫(yī)成本。另一方面，已經(jīng)配置了加速器的醫(yī)院每次生產(chǎn)的放射性藥物除滿足自己使用以外，足可以供應(yīng)方圓200-300公里內(nèi)多個醫(yī)院應(yīng)用，但是由于各種限制，醫(yī)院間的這種調(diào)劑渠道不暢通，許多醫(yī)院生產(chǎn)的過剩的放射性藥物白白被浪費掉了。早在2008年國家衛(wèi)健委規(guī)財司2008-2010年全國正電子發(fā)射型斷層掃描儀(PET/CT)配置規(guī)劃（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)〔2008〕89號）文件中即強調(diào)按照1臺回旋加速器生產(chǎn)的放射性核素至少可滿足2-3臺PET/CT的工作需要，促進資源共享。但這個規(guī)定在現(xiàn)實中受各種因素制約基本無法落地。

基于上述原因，我國核醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上臺灣地區(qū)。為落實李克強總理在本屆政府工作報告中提出的“努力讓大病、急難病患者盡早得到治療”的要求，使更多群眾能夠盡早得到核醫(yī)學(xué)技術(shù)的精準(zhǔn)診斷和治療，助力健康中國行動，提出如下建議：

1、制定有效政策并撥付專項資金，“十四五”期間在三級醫(yī)院普及核醫(yī)學(xué)科，到2035年實現(xiàn)二級及以上醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科全覆蓋；

2、針對放射性藥品使用中出現(xiàn)成本-效益“倒掛”的現(xiàn)象，國家醫(yī)保局應(yīng)就放射性藥品制定科學(xué)的零加價政策，盡快出臺具有可操作性的指導(dǎo)文件；

3、參照中心血站區(qū)域調(diào)劑機制，由藥監(jiān)、環(huán)保部門協(xié)調(diào)建立基于網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的正電子放射性藥物區(qū)域調(diào)劑機制，促進資源共享，節(jié)約醫(yī)?；?，減少群眾醫(yī)療支出，提高全民健康水平。