放療中的影像組學(xué)和紋理分析二

更常見(jiàn)的是，醫(yī)用鉛門(mén)廠家說(shuō)紋理分析已經(jīng)被用來(lái)評(píng)估治療反應(yīng)的預(yù)測(cè)或檢測(cè)能力。18F-FDG-PET的異質(zhì)性通常推斷預(yù)后不良，并隨著成功治療而降低(55-57)。

在接受常規(guī)放射治療或立體定向放射治療（SBRT）的NSCLC患者中，從18F-FDG PET/CT強(qiáng)度-體積直方圖計(jì)算出的許多一階特征，結(jié)合PET與CT的特征模型，可以更好的預(yù)測(cè)局部及局部區(qū)域控制的療效(58)。18F-FDG PET的高階特征，特別是組織質(zhì)地的粗糙度，對(duì)接受化放治療的NSCLC患者也具有預(yù)測(cè)療效和判斷預(yù)后的能力(57)。

一項(xiàng)對(duì)26例1期NSCLC患者進(jìn)行的回顧性研究，其在SBRT治療前進(jìn)行18F-FDG PET/CT掃描并測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)和紋理參數(shù)，以預(yù)測(cè)局部療效、無(wú)進(jìn)展和總生存率(59)。雖然大多數(shù)特征顯示出良好的觀察者間的重復(fù)性，但在單變量分析中，只有高強(qiáng)度大面積的紋理特征可預(yù)測(cè)局部療效（P=0.03）、SUVmax可預(yù)測(cè)無(wú)進(jìn)展生存期P=0.03），沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可以預(yù)測(cè)總體存活率的PET參數(shù)。不過(guò)未進(jìn)行多次測(cè)試的數(shù)據(jù)校正。在一項(xiàng)更大的研究中，對(duì)63例經(jīng)SBRT治療的NSCLC患者行18F-FDG PET/CT檢查并測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)及13種紋理特征，以了解疾病特異性和總體生存率(60)。在多變量分析中，只有差異性（源自共軛矩陣的二階特征）與疾病特異性和無(wú)病生存率相關(guān)（風(fēng)險(xiǎn)比分別為0.822，P= 0.037; 0.834，P＜0.01）。