骨科整骨與APLD的輻射防護(hù)

  骨科整骨手術(shù)以及腰椎間盤(pán)脫出癥經(jīng)皮穿刺腰椎間盤(pán)切吸術(shù)(APLD)，大多數(shù)需在X射線透視下進(jìn)行，手術(shù)醫(yī)生在X射線輻射場(chǎng)中近臺(tái)操作（鉛屏風(fēng)），接受輻射劑量較大，因此，骨科及APLD手術(shù)醫(yī)生的輻射防護(hù)問(wèn)題如同介入放射才者的防護(hù)問(wèn)題一樣，應(yīng)予以足夠的重視。

    一、整骨用射線裝置

  多年來(lái)基層醫(yī)院多采用15-5OmA移動(dòng)式x射線機(jī)，床上球管，而 x射線機(jī)自身防護(hù)性能較差，未經(jīng)防護(hù)改造者，多項(xiàng)指標(biāo)達(dá)不到防護(hù)要求。在較大醫(yī)院，采用進(jìn)口小型c形臂骨科用x射線機(jī)，可采用床上球管或床下球管，其本身防護(hù)性能相對(duì)較好。

    二、床邊整骨手術(shù)區(qū)輻射水平

    筆者調(diào)查一臺(tái)Siemens SIREMOBIL 4U型小c型臂骨科用x用線機(jī)，采用水模作散射體，曝光條件為常規(guī)用照射野，1OOkV, 4.7mA,使用西安二六二廠FJ一347A型X,γ劑量?jī)x，分別測(cè)試床下球管和床上球管時(shí)，骨科醫(yī)生在床邊整復(fù)手術(shù)時(shí)，其頭、胸、腹、手和下肢部位的

輻射水平 ，結(jié)果見(jiàn)表13-2.

測(cè)試結(jié)果說(shuō)明，整骨醫(yī)生在無(wú)防護(hù)條件下，其工作場(chǎng)所的輻射水平超過(guò)一般臥位透視防護(hù)區(qū)輻射水平150iGy*h^-1的數(shù)倍至10倍以上。