骨科整骨與APLD的輻射防護

  骨科整骨手術以及腰椎間盤脫出癥經皮穿刺腰椎間盤切吸術(APLD)，大多數需在X射線透視下進行，手術醫(yī)生在X射線輻射場中近臺操作（鉛屏風），接受輻射劑量較大，因此，骨科及APLD手術醫(yī)生的輻射防護問題如同介入放射才者的防護問題一樣，應予以足夠的重視。

    一、整骨用射線裝置

  多年來基層醫(yī)院多采用15-5OmA移動式x射線機，床上球管，而 x射線機自身防護性能較差，未經防護改造者，多項指標達不到防護要求。在較大醫(yī)院，采用進口小型c形臂骨科用x射線機，可采用床上球管或床下球管，其本身防護性能相對較好。

    二、床邊整骨手術區(qū)輻射水平

    筆者調查一臺Siemens SIREMOBIL 4U型小c型臂骨科用x用線機，采用水模作散射體，曝光條件為常規(guī)用照射野，1OOkV, 4.7mA,使用西安二六二廠FJ一347A型X,γ劑量儀，分別測試床下球管和床上球管時，骨科醫(yī)生在床邊整復手術時，其頭、胸、腹、手和下肢部位的

輻射水平 ，結果見表13-2.

測試結果說明，整骨醫(yī)生在無防護條件下，其工作場所的輻射水平超過一般臥位透視防護區(qū)輻射水平150iGy*h^-1的數倍至10倍以上。